Aρθρίτιδα: Ένα μεγάλο κοινωνικό πρόβλημα

Aρθρίτιδα: Ένα μεγάλο κοινωνικό πρόβλημα

23/10/2014

Στην ομάδα της Αρθρίτιδας περιλαμβάνονται οι Φλεγμονώδεις Αρθρίτιδες και η Οστεοαρθρίτιδα.

Οι Φλεγμονώδεις Αρθρίτιδες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, αρθρίτιδα άλλων αυτοάνοσων ρευματικών παθήσεων, αγκυλωτική σπονδυλαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, κρυσταλλογενείς αρθρίτιδες κ.ά.) χαρακτηρίζονται από φλεγμονή στον αρθρικό υμένα μιας ή περισσότερων αρθρώσεων, δηλαδή στη μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της κάψας που συνδέει τα οστά και σχηματίζει την άρθρωση.

Η Οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από φθορά του χόνδρου που καλύπτει την επιφάνεια των οστών μέσα στην άρθρωση και από δημιουργία οστικών προεξοχών, που λέγονται οστεόφυτα και ο κόσμος τα ξέρει ως «άλατα», στα όρια μιας ή περισσότερων αρθρώσεων.

Συμπτώματα των Αρθρίτιδων

Το κύριο και κοινό σύμπτωμα των Αρθριτίδων, που πρέπει να οδηγήσει αμέσως τους ασθενείς στον ρευματολόγο, είναι ο πόνος σε μια ή περισσότερες αρθρώσεις.

Διάγνωση των Αρθρίτιδων

Η διάγνωση των Αρθρίτιδων στηρίζεται στα:
-Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό
-Προσεκτική κλινική εξέταση
-Κατάλληλο εργαστηριακό έλεγχο που καθορίζεται από το συνδυασμό των δεδομένων ιστορικού και κλινικής εξέτασης

Θεραπευτική αντιμετώπιση των Φλεγμονωδών Αρθρίτιδων

Στους θεραπευτικούς στόχους περιλαμβάνονται:
-Ύφεση, δηλαδή σταμάτημα της αρθρίτιδας
-Πρόληψη παραμορφώσεων και φθοράς των αρθρώσεων, λειτουργικών κινητικών διαταραχών και αναπηρίας
-Βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών

Για την επίτευξή τους χρησιμοποιούμε ανάλογα με την πάθηση:

-Γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη)
-Συνθετικά τροποποιητικά της νόσου φάρμακα (μεθοτρεξάτη, λεφλουνομίδη, κυκλοσπορίνη, σουλφασαλαζίνη, υδροξυχλωροκίνη)
-Βιολογικά τροποποιητικά της νόσου φάρμακα. Αποτελούν μια από τις σημαντικότερες θεραπευτικές εξελίξεις στη Ρευματολογία και περιλαμβάνουν: ινφλιξιμάπτη, ετανερσέπτη, ανταλιμουμάμπη, ριτουξιμάμπη, τοσιλιζουμάμπη, γκολιμουμάμπη, σερτολιζουμάμπη, αμπατασέπτη, ανακίνρα.
-Ανοσορρυθμιστικά – ανοσοκατασταλτικά

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας

Μπορεί να περιλαμβάνει ανάλογα με το στάδιο και την εντόπισή της:

•Μη φαρμακευτική θεραπεία
-Απώλεια βάρους (υπέρβαροι ή παχύσαρκοι ασθενείς)
-Προστασία των αρθρώσεων από επαγγελματική μηχανική επιβάρυνση και μικροτραυματισμούς
-Ατομικό πρόγραμμα ασκήσεων
-Κολύμβηση
-Άλλα είδη φυσικοθεραπείας
-Υποστηρικτικές συσκευές (νάρθηκες, μπαστούνια, περιπατητικά βοηθήματα κ.ά.)

•Φαρμακευτική θεραπεία
-Τοπική θεραπεία (κρέμες μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή καψαϊσίνης)
-Aναλγητικά
-Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
-Εγχύσεις μέσα στην άρθρωση (υαλουρονάνης ή κορτιζόνης)

•Χειρουργική θεραπεία (σε προχωρημένα στάδια με πόνο ανθεκτικό στη
φαρμακευτική αγωγή)

Η Αρθρίτιδα ως κοινωνικό πρόβλημα

Η Αρθρίτιδα αποτελεί πράγματι ένα μεγάλο κοινωνικό πρόβλημα που μπορεί όμως να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, διότι σε πανελλήνιες επιδημιολογικές έρευνες που πραγματοποιήθηκαν από το Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογίας στο γενικό πληθυσμό της χώρας μας βρήκαμε ότι η Αρθρίτιδα:

-Είναι πολύ συχνή, αφού 15% των ενηλίκων πάσχουν από αρθρίτιδα.
-Προκαλεί τεράστιες δυσμενείς επιπτώσεις στους ασθενείς, στο κοινωνικό σύνολο και στην εθνική οικονομία, αφού π.χ. σε σύγκριση με όλες τις άλλες ομάδες παθήσεων είναι το τρίτο κατά σειρά συχνότητας αίτιο και ευθύνεται για το 20% της μακροχρόνιας σωματικής ανικανότητας (αναπηρικές συντάξεις κ.λπ.) που παρατηρείται στο γενικό πληθυσμό των ενηλίκων
-Η αντιμετώπιση του προβλήματος της αρθρίτιδας μπορεί να είναι αποτελεσματική με δύο βασικές προϋποθέσεις: την έγκαιρη διάγνωση και την πρώιμη και ορθή θεραπευτική παρέμβαση.
Οι Έλληνες ασθενείς με αρθρίτιδα δεν είναι χρήστες των σύγχρονων θεραπευτικών δυνατοτήτων

Διότι στις ίδιες έρευνες βρήκαμε ότι:

-Οι περισσότεροι ασθενείς με Αρθρίτιδα καθυστερούν πολύ να επισκεφθούν ρευματολόγους, αφού απευθύνονται σε ρευματολόγους όταν εμφανίζεται η νόσος τους μόνο:
-5% των ασθενών με αρθρίτιδα του γόνατος ή του ώμου
-23% των ασθενών με αρθρίτιδα σε 2 ή περισσότερες αρθρώσεις
-Η καθυστέρηση αυτή συνεπάγεται μη ορθή διάγνωση και μη εφαρμογή σωστής θεραπευτικής αντιμετώπισης με αποτέλεσμα πρόκληση μη αναστρέψιμων βλαβών στις αρθρώσεις, σημαντικές κινητικές λειτουργικές διαταραχές ή και αναπηρία και τις παραπάνω δυσμενείς επιπτώσεις.
-Το κύριο αίτιο της καθυστέρησης των ασθενών να επισκεφθούν ρευματολόγους είναι το γεγονός ότι 87% των Ελλήνων δεν γνωρίζουν τι είναι η Αρθρίτιδα, ούτε γνωρίζουν ότι θα πρέπει να απευθυνθούν σε ρευματολόγους αν έχουν ή αν παρουσιάσουν αυτή την πάθηση.

Επομένως, είναι σαφές ότι για την αποτελεσματική αντιμετώπισης του προβλήματος της Αρθρίτιδας είναι επιτακτική η ανάγκη σχεδιασμού, οργάνωσης και εφαρμογής σε πανελλήνια κλίμακα προγράμματος συστηματικής και συνεχούς ενημέρωσης του κοινού.

Δρ Αλέξανδρος Ανδριανάκος

Ρευματολόγος, Α.Ε. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών,

Πρόεδρος Ελληνικού Ιδρύματος Ρευματολογίας

Έρρωσο
Σχετικά με τον Συγγραφέα
- Το “’Έρρωσο… να είσαι γερός” είναι µια… αστραπή υγείας, περνάει µηνύµατα & πληροφορίες υποσυνείδητα αφού είναι γρήγορο και κατατοπιστικό. Ο τηλεθεατής δεν… προλαβαίνει ούτε να φοβηθεί, ούτε να κουραστεί… απλά και µόνο να ενηµερωθεί.

Έρρωσο

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *